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醫院搭建平臺延伸護理服務:手機下單 護士上門

作者: 桐乡一院 发布时间: 2020年03月26日 08:40:19

  今年2月,“互聯網+護理服務”試點工作正式推進。此前,“網約護士”已在許多城市有過實踐,但大多由市場化平臺運營。目前,一些實體醫療機構開始探索以“延伸護理”為主要形式的“互聯網+護理服務”模式,這種模式如何更好保障醫療質量?在醫院工作負荷較大的情況下,如何讓更多人享受到便捷服務?

  “手機下單,護士到家,再也不用到醫院跑上跑下地掛號、排隊,幫我解決了大問題!”71歲行動不便的患者黃啟林説。

  “我們日常工作強度就比較高,現在要利用休息時間提供網約護理服務,工作更加忙碌了。”武漢市中心醫院胃腸外科護士肖月平説。

  “網約護士”效果如何?人員資質、服務價格、醫療安全、人身安全……方方面面,如何規範?

  列出服務“正負面清單”,嚴控醫療風險

  患者:護理延伸到家中,方便

  4月19日上午,肖月平的手機響起,顯示接到了黃啟林預約的造口護理服務的訂單。發送提示的是武漢市中心醫院院外延續護理服務平臺。平臺自3月28日正式上線以來,每日接單量都在增加。

  一個月前,71歲的黃啟林在武漢市中心醫院胃腸外科做了大腸癌手術,術後住院期間的管床護士便是肖月平。

  辦理出院手續時,黃啟林被告知需要每週來醫院進行造口情況檢查和護理,這讓他的家屬犯了難。“黃大爺患有多年的高血壓、冠心病,術後身體消耗大,行動很不方便。但是,造口護理又是一項較為專業的護理服務,家屬很難完成。”肖月平説,在黃啟林出院時,她向其家屬介紹了“網約護士”服務。

  預約服務並不複雜——在武漢市中心醫院微信公眾號上,選擇“住院服務”選項裏的“延續護理”,進入“院外延續護理”頁面,按需求選擇服務項目並填寫相關信息後下單。經平臺驗證通過後,患者就能收到訂單預約成功的短信。

  “之前因為住院更換了6家醫院,經濟上和精力上都會有很大消耗。但如果沒有專業的護理人員上門,真的不敢讓老人出院。”家住廣東省廣州市的陳女士談及上門護理,同樣十分有感觸。

  陳女士74歲的母親何女士患有高血壓、糖尿病,3年前因中風失去了自理能力。醫院床位不能長期住,接回家又沒法接受專業的護理,還好暨南大學附屬第一醫院的延伸護理服務讓陳女士安下心。這幾年,該院的護士黃瑞英已經與何女士及陳女士建立了密切的聯絡,清理鼻腔、更換胃管、給家屬講解注意事項等,陳女士對上門護理服務愈發滿意。

  哪些患者可以享受延伸護理服務呢?武漢市中心醫院護理部主任付阿丹介紹,目前,武漢市中心醫院“互聯網+護理服務”平臺主要為高齡、行動不便、癌症晚期等出院病人提供傷口護理、造口護理、糖尿病足換藥和PICC導管維護等4項上門護理服務。這4項護理服務不涉及侵入性操作,安全性較高,同時也是患者需求較高的服務項目。

  3月27日,《廣東省開展“互聯網+護理服務”試點工作實施方案》(以下簡稱《方案》)正式發佈,《方案》明確列出了服務項目的“正面清單”及“負面清單”,第一批明確了43項服務項目。“這些項目需求量大、醫療風險低、易操作實施、不易發生不良反應。” 廣東省護理學會理事長、暨大附一院護理部主任陳偉菊説。

  實施患者“雙評估”,服務行為全程留痕可追溯

  護士:人身安全有保障,放心

  肖月平每次接到平臺派單,都會在出發前開啟手機定位功能,與平臺保持聯絡。她可以根據需要在不侵犯病人隱私的前提下錄音、拍照,實現全程留痕可追溯;遇到緊急危險情況,可以使用一鍵報警功能向平臺發出求救信息。

  早在試點開展前,“網約護士”已在許多城市有過實踐,但大多由市場化平臺運營。使用者最大的顧慮就是安全問題,包括醫療質量的安全和護士的人身安全。

  在保障醫療質量安全方面,廣東規定,“互聯網+護理服務”的提供主體應當是實體醫療機構,提供服務的護士需取得執業證書,能在全國護士電子註冊系統中查詢到,具備5年以上的臨床護理工作經驗,並且無不良記錄。這就保證了護理服務提供者的專業性。

  同時,對於患者也有要求。“在提供服務前,試點機構還要對服務對象實施‘雙評估’。先由護士及臨床、康復、營養等方面的專家共同評估患者是否適合接受相關服務;在上門後、提供服務之前,護士還要進行護理專項的評估,制定個性化的護理計劃。”廣東省衛生健康委醫政醫管處處長鄧惠鴻説。

  而在保障護士的安全方面,平臺的作用十分重要。