菜单导航

有医保的注意!呼和浩特严打医保领域这些行为

作者: 桐乡一院 发布时间: 2020年04月09日 17:32:53

呼和浩特严打医保领域欺诈骗保行为

记者4月8日从呼和浩特市医疗保障局了解到,为严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护基金安全平稳,首府决定在4~11月期间,在全市范围内开展医疗保障基金自查自纠专项治理工作(以下简称为“专项治理”)。

据了解,此次专项治理内容包括:针对医保经办机构(协议商业保险公司),依据经办管理服务相关制度,重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用,以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等违法违规行为;针对定点医疗机构,重点治理挂床住院、体检住院、诱导住院,虚构多记医疗服务、伪造医疗文书和票据、超标准收费、重复收费、分解收费、串换或套用药品耗材诊疗项目收费、不合理检查治疗用药、盗刷医保卡及其他违法违规行为;针对定点零售药店,重点查处进销存台账,串换药品、聚敛盗刷医保卡、套取现金、为非定点医药机构提供刷卡记账服务、诱导参保人员购买营养保健品、化妆品、生活用品及其他违法违规行为。